肛腸醫生告訴你:上廁所最忌諱這七個事!

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廁所是我們每天都要光顧的場所,儘管在廁所的停留時間有限,但廁所也是猝死和各種疾病的高發地點。上廁所最忌諱什麼?應該怎麼安全蹲廁?讓我們一起來看看。

1 看書報,玩手機

健康危險指數:☆☆☆☆☆

危險因子:暈厥,跌倒

邊上廁所邊看書報或玩手機堪稱是如廁的最大禁忌。日常生活中,有這種習慣的人通常一蹲就是小半天。這種做法弊處多多。由於上廁所時思想意識都集中在書報或手機上,從而抑制了排便意識,還會干擾大腦對排便傳導神經的指揮,延長排便的時間。

蹲廁時間太長會使盆腔靜脈血液回流受阻,血管擴張,易誘發痔瘡,甚至失去了直腸對糞便刺激的敏感性,久而於之會發引腸道癌。此外,長期便秘,糞便壓迫會造成男性前列腺血液運行受阻,加重前列腺炎的症狀。

為了避免這前“腺”危機,男性們記得專心地“行方便”吧,特別是已經患有該病的患者更要改掉如廁娛樂的習慣。

久坐馬桶還會使腦部發生暫時供血不足,起立時易發生暈厥,跌倒等現象,特別是久病,體弱,年邁者,起立時更容易發生意外。

2 用力排便

健康危險指數:☆☆☆☆

危險因子:肛裂,猝死

排便太用力易導致肛裂或猝死。現代人生活節奏快,連上廁所都匆匆忙忙,排便時速度過快,一上廁所就大力憋氣排便,就有可能把肛管撐破,造成肛管的皮膚裂口。

本外,用力排便還會增加猝死風險。當用力屏氣排便時,腹壁肌和膈肌強烈收縮,使腹壓增高,血壓驟升可導致腦溢血,心肌耗氧量的增加可誘發心絞痛,心肌梗塞及嚴重心律失常,兩者都可能造成猝死。

所以,發生便秘,排便困難,不要拼命用力,這種不只不利於排便了,反而可能給心腦血管增加壓力,許多心髒病患者在廁所突然發病,就是因為用力不當,便沒排下來,血管先爆了。因此,患有心血管疾病的人,排便時不要太使勁,排不出來不要勉強。

3 如廁後起身太快

健康危險指數:☆☆☆

危險因子:頭暈眼花,摔傷

心腦血管病患者如果蹲廁時間過久,排便結束後快速站立容易誘發短暫性腦缺血,發生頭暈,眼花,摔倒,且年齡越大的人越容易受傷。

這外,高血壓患者晨起血壓會更高,很多人有起床後排便的習慣,因此容易發生意外。可在廁所蹲位旁設置安全護欄,如廁後,起身需緩慢。

4久憋尿後再排尿

健康危險指數:☆☆☆

危險因子:昏厥

憋尿太久後突然排尿易昏厥,容易造成迷走神經過度興奮,膀胱中的尿液一下子排空,就容易導致血壓降低,心率減慢,易發生排尿性暈厥,若不及時進行救治很有可能發生生命危險。

5 廁所放置大型家電

健康危險指數:☆☆

危險因子:一氧化碳中毒,漏電觸電

洗衣機,電吹風等家電放置廁所中,隱病多。洗衣機滲水,電熱水器老化等問題會引發漏電,觸電等事故,燃氣熱水器則易誘發一氧化碳中毒。故家電最好不要放在廁所中。

6 地面濕滑

健康危險指數:☆☆

危險因子:摔跤

廁所是家裡最濕滑的地方,洗澡,洗漱後濺出的積水讓人一不留神就會摔跤。因此廁所要保持相對的干燥,可穿防滑底拖鞋。

7 使用空氣清新劑

健康危險指數:☆

危險因子:

不少人喜歡在廁所噴些空氣清新劑,但其實空氣清新劑中的揮發性有機化合物有可能致癌。因此廁所出醜最好使用天然材料,可以檸檬片,菠蘿皮和柚子皮放在馬桶水箱上,或在衛生間的稍低處放置一盒打開的清涼油,能起到除臭的目的。

九成的人大便之後都做同一件事 醫生說還真沒做錯

指導醫師:王晏美 衛生部中日友好醫院肛腸科副主任,學科帶頭人,主任醫師,中央保健會診專家,北京中醫藥大學教授

九成的人,大便完之後,會回頭看一眼。王醫生告訴你,這是個絕對正確的做法。讓我們先從一個真實案例開始。

年紀輕輕 心臟告急?

小鄧,男,今年26歲,最近兩個月不時出現心前區疼痛,嚴重時感覺呼吸都困難,每次持續10分鐘左右,休息一會兒能好轉。

去醫院檢查,CT沒有發現兩肺有問題,心電圖基本正常。但是在胸部的X光片子中看到了心臟明顯增大,同時醫生髮現了他面部和下肢浮腫。初步判斷心功能不全、陣發性心絞痛。

年紀輕輕的一個小伙子沒有高血壓,沒有高血脂,怎麼就出現了心功能不全了呢?

醫生在小鄧的血常規化驗報告裡發現了一個重要線索,嚴重貧血!

血常規檢查項目裡有一項叫“血紅蛋白”,男性正常值是不低於120g/L,女性正常值是不低於110g/L。如果是90~110g/L,就是輕度貧血,60~90g/L是中度貧血,30~60g/L是重度貧血,小於20g/L是極重度貧血,小鄧的值是46g/L,重度貧血。

貧血怎麼就心功能不全心絞痛了呢,長時間的貧血也會造成心肌缺血,據此判斷,小鄧處於嚴重貧血狀態應該在3個月以上。

血液去哪兒了?

入院後,醫生給小鄧輸血800ml,奇怪的是,一周後檢查,他的血紅蛋白沒有上升,反而更低了,只有43g/L。沒有外傷,也沒有手術,這血都去哪了?造血功能有問題?經過骨穿,並未發現異常。

就在醫生們困惑的時候,小鄧的愛人反映了個重要的情況,說經常在小鄧上完廁所的馬桶壁上看到血點。

經過“審問”,小鄧道出實情,說自己非常喜歡在廁所看書,半個小時是常規,至於是否出血,他也不知道,完事後他一沖就走,一般不會去看馬桶裡的情況,就是有時在衛生紙上發現血跡。

基本清楚了,小鄧的“出口”一定存在滲漏情況,不出意外,小鄧的血流向了下水道。

Hemorrhoids就是出血

Hemorrhoids是痔瘡的英文單詞,但詞義是出血,國外早期對痔瘡的認識,痔瘡是一種可怕的出血性疾病。

但便血就是痔瘡嗎?肯定不是,那我們怎麼來區別呢?

被提醒後的小鄧開始長記性了,首先在廁所裡堅決不看書,看什麼?觀血,觀便!

他說:“剛坐上馬桶,並不是馬上就出血,排便過程中開始滴血,一直滴到排便結束,有幾次還是噴血。流到到馬桶中的血鮮紅鮮紅的。”

小鄧的便血就是典型的痔瘡出血:鮮紅、純淨(不含黏液,不夾糞便)、無痛、便中滴或噴射而出,還有一條就是有一定週期性。

如果這幾條您都符合,那基本可以排除患癌,這個時候您是否就感到慶幸了呢?別急,危機仍然存在。

艱難的“高原”生活

小鄧沒有去過青海、西藏、新疆,也沒有去過雲南,但他的“高原”生活已經持續了至少半年。

這半年來,小鄧明顯感到體力不支,平時行走,稍微快點就氣喘吁籲,更是不敢爬樓梯,有兩次還差點出人命,一次是幾個朋友在一起喝了點酒,一次是去泡浴,當時就躺到不行了,還出現了嘔吐。好在休息後又慢慢緩了過來。

小鄧當時並不知道這是貧血造成的。據測算,小鄧的貧血造成身體的變化大約等同一個長期生活在無海拔的人突然來到海拔4000米以上的高原。

吐故納新不僅體現在人體的呼吸系統、消化系統、泌尿系統等,也體現在每個細胞。人體的每塊組織、每個細胞,時時刻刻都需要氧、營養物質,也時時刻刻在排泄二氧化碳等廢物,而這一任務就是由血液來完成,更具體來講是由紅細胞來完成。

紅細胞中90%是血紅蛋白,血液在流經肺部、腮部,血紅蛋白搭載上氧,在流經胃部、小腸,搭載上氨基酸等營養物質,這個時候血液為鮮紅色,我們稱其為動脈血,動脈血流經組織器官,將氧和營養物質卸下,搭載上二氧化碳等廢物,這個時候變成紫紅,我們稱其為靜脈血。

貧血的時候紅細胞減少、血紅蛋白減少,剩餘的紅細胞只能超負荷工作,心臟加快跳動,督促它們跑步前進,可即使是這樣,依然不能滿足身體需要,結果狀況就出現了。

正常血色素是120g/L,小鄧的實際血色素是46g/L,是正常人的38%,等於一顆紅細胞承擔2.6顆紅細胞的工作,這不是不自量力嗎,除非它是趙子龍。

其實當人體出現心慌氣短乏力等報警信號的時候,說明紅細胞已不能勝任了,再堅持下去,還將出現頭暈失眠、食慾減退、噁心嘔吐、肢體麻木、感覺障礙、皮膚乾燥,更嚴重就會出現心臟肥大、心功能不全、心絞痛。對於孕婦來說,有可能會出現胎兒智力下降,或早產、死胎。

3 類人群容易患痔瘡

1、大便時有不良習慣的人。比如蹲廁所喜歡看書看報的人。這些人在入秋時除了要加強鍛煉,避免長時間站、坐,改掉不良習慣外,還要特別注意飲食合理,多吃蔬菜水果、多喝水,少吃油膩辛辣的東西,不要偏食肉類。

2、久站、久坐和長期便秘的人。比如司機、腦力勞動者、白領;痔包括內痔和外痔,分別指肛門齒狀線上下兩側直腸上下靜脈叢曲張形成的團塊,曲張的靜脈因排便等摩擦可破裂出血,或形成團塊脫出,病人很痛苦。

3、妊娠期女性。由於肛門直接受胎兒的壓迫會使血液回流出現障礙,再加上分娩時長時間用力,引起肛門靜脈充血。

中醫食療法如何預防痔瘡?

1、肉蓯蓉

可用於老人,病久體虛者和產婦便秘、痔瘡脫出、出血等,具有補腎壯陽,潤腸通便的功效。

2、 豬、羊等動物大腸

中醫認為可以腸補腸,經現代科學研究,證明其有止血、止痛、消腫的良好作用。

3、 鱉肉

用於痔瘡出血日久,氣血兩虛的患者,有補益氣血的功效。

4、赤小豆

與當歸合煎,可治療痔瘡便血、腫痛。單獨一味或與大米同煎成粥亦有良好作用,是防治痔瘡的優良食品。

5、 槐花

新鮮槐花可以做涼菜、包餃子,具有涼血、止血消痔的功效,亦可代茶飲。

6 、黑芝麻

對於痔瘡患者兼有便秘者,可長期服用,具有潤腸通便,減輕痔瘡出血、脫出的作用。 ■

以現代生物技術生產高科技中藥


摘要
生物技術廣泛運用於各行各業,從20世紀七十年代單隆抗體到2 1世紀初克隆羊成功,標誌着生物技術進入了一個嶄新的里程碑。中藥要打入國際市場,不能再墨守成規,運用生物技術生產高科技中藥是製藥工業發展的方向。我們自1983年始首創中藥發酵,把現代生物技術與傳統的中藥配方相结合,使幾千年來草草棒棒的中草藥變成多成份,多靶點,多功能,高效,無毒的高科技藥品。提高了臨床的治癒率,使一些疑難雜症獲得有效的治療。痔瘻中藥根治療法成功,使困擾人類數千年的痔瘻可以用中西醫結合的簡單方法獲得根治,支氣管哮喘91.7%獲痊癒,7至15天撤除類固醇和氣管舒張劑,退行性關節病(骨刺)93。2%獲治癒,五年後复發率僅7%,軟組織創傷98%1至2次治癒,晚期惡性腫瘤患者減輕痛苦,提高生活質素,延長生存期總有效率達93。5%,部份患者重返工作崗位。發酵中藥融中西藥的優點,療效快,療程短,標本兼治,中藥發酵成功,無疑為現代製藥工業開創了歷史先河!現就有關生物技術及其所生產的中成藥的藥效、種類、臨床應用情況作一簡單的介紹。

什麼叫生物技術?

生物技術(Biotechnology)也稱 “生物工藝學”,或稱 “生物工程學”,是70年代初在分子生物學和細胞生物學的基礎上發展起來的一個新興應用技術學科。它的任務是運用生命科學的新成就,在分子水平,細胞水平,組織水平與個體水平上,對生命有機體進行不同層次的定向設計,創造,組建具有人類所需要性狀的新物種或新品系,結合酶工程,發酵工程和生化工程原理,加工生物材料,為社會提供商品或服務。
生物技術是以生物機體或生物體系作為生產工具的。它涉及分子生物學,細胞生物學,遺傳學,微生物學,生物化學,生物物理學等基礎學科.同時又具有工程學特點的現代綜合性技術體系。主要包括基因工程,細胞工程,酶工程。發酵工程,生化工程五個方面。

<一>什麼叫基因工程?

基因重組技術是生物技術的核心,用類似工程設計的方法,對不同生物的遺傳物質(基因),在體外進行 “剪切” , “拼接”,使基因重新組合,然後通過載體轉入微生物或動物細胞,進行無性繁殖,目的使基因在細胞內表達,產生出人類所需要的基因產物,如牛生長激素,人胰島素,人干擾素等。

<二>什麼是細胞工程?

細胞工程包括細胞融合,細胞大規模培養和植物組織培養快速繁殖技術。細胞融合技術是指兩個不同種類的細胞,借助生物學,化學或物理學方法,使之融合在一起,從而產生兼備兩個親本遺傳性狀的細胞。細胞融合可以發生在種間,屬間,甚至發生在動植物細胞之間。1975年英國首先以淋巴細胞雜交瘤技術,生產單克隆抗體,到目前成功克隆羊,且更廣泛用以工業,農業,牡蓄業等,如擴大良種繁育系數,可培養無病種苗,名貴花卉等。

<三>什麼是酶工程?

酶是一種蛋白質,由活細胞產生,是生物的催化劑。它與金屬催化劑相比較,具有極高效率與精密性,而且不產生任何無用的產物,在常溫,常壓下即能迅速地催化產生所需的產品。酶工程即是在一定的生物反應器中利用酶液化作用,將相應的原料轉化所需的產品,如用蛋白酶水解捕獲的魚類,以製造可溶性魚蛋白,利用蛋白酶的轉肽作用,可消除大豆酶水解物的苦味與豆腥味。自然界的酶不少於三千多種,在生物製劑工業中有重要地位。沒有酶,就沒有生命,也就沒有生物的存在。

<四>什麼是發酵工程?

利用微生物的特定性狀,通過現代工程生產物質(如抗生素)的一種技術體系,包括菌種的選育,菌體生產,代謝產物的發酵,以及微生物機能利用等內容。它與基因重組,細胞融合等技術組合,形成現代全新的發酵技術。

<五>什麼是生化工程?

它包括生物反應器的設計,傳感器的研製,產品的分離,精製技術。

發酵中藥的研製

以上五個方面,各自獨立又互相依賴,共同組成現代生物技術(或生物工程)。以發酵技術釀酒,豆豉,臭豆腐等生產已有幾千年歷史,而以生物技術生產中藥是一門較新的課題,目前市場上發售的水解酶純品無法對食用菌子實體(靈芝孢籽),中草藥,海洋植物類(如海帶)進行有效地分解。原因是:目前用於研究生產纖維素酶的微生物大多屬於真菌,而真菌產生的纖維素酶一般以CX酶為主,0酶活力高的較少,很難對中藥進行有效的分解。我們自1983年開始,運用生物工程,用真菌和細菌的多菌種反覆雜交,培養出一種新的合成酶,它屬於水解酶,裂解酶,合成酶,綜合酶的不同類完全新的綜合酶系。能夠水解食用菌,中草藥,海洋植物類中的蛋白質,降解食用菌,中草藥,海洋植物類中的碳水化合物中的單元與單元連接的糖甘鍵,因為這種新型的微生物基團CX與CI酶活力均很高,能對中草藥中的纖維素進行有效地分解。試驗證明,發酵的中藥與煎,煮,熬,煉,蒸,浸法提取的中藥不同:
一,發酵是在37~C的常溫,常壓下進行的,保留絕大部份的芳香油不被揮發,如薄荷,當歸一煲滿屋都是香味。藥物含芳香油的多寡,與臨床療效成正比。
二,中藥中有效成份不被破壞並充分利用,如蛋白質,氨基酸,維他命,微量元素等。經檢驗:發酵中藥中含有18種氨基酸,多肽類小分子活性蛋白,20多種維他命和微量元素等。
三,發酵中藥的分子量較小,吸收較快,較完全,治療效果好,如治療趺打損傷,如果筋骨無斷裂,98% 1至2次治癒,o經中央衛生部藥物檢驗所試驗證實:發酵中藥的藥效是普通水提法中藥的4至28倍。
四,發酵中藥所含的重金屬不會產生毒性,如硃砂不會釋放出水銀(汞),目前很多中藥不能進入國際市場的主要原因之一是重金屬超標。
五,發酵法既環保又可 “廢物” 再用,通常中藥提取有效成份後渣棄掉,污染環境。發酵法經過反覆①N)次發酵,約95%被利用,中藥渣(即纖維)經過纖維素酶的水解及多酶體的裂解代謝,大部份變成單糖(葡萄糖),可被機體利用。未被利用的纖維素可潤腸通便,起到腸道清道夫的作用。有些便秘患者服了發酵中藥後意外的解決了便秘的難題。
發酵中藥是中西醫結合的典範,將先進的生物技術與傳統的中藥配方相結合,生產出高科技中藥產品,這不是簡單的加工流程,不僅使中藥的分子結構發生變化(使大分子的蛋白質變成氨基酸,多肽類活性蛋白;使大分子的碳水化合物變成單糖(葡萄糖)o),而且質也發生了根本性改變,如同時產生大量的亞麻酸,20多種維他命和微量元素,使本來是廢物的中藥渣被充分利用。總而言之,發酵中藥融中西醫藥的優點,而無中西醫藥的弊端,很值得推廣。時代在前進,科技在發展,醫學的根本出路在於中西醫的結合,中藥的加工要從幾千年煎,煮,熬,煉,蒸,浸的年代走出來,進入生物科技的行列。
參考文獻(略)

骨刺的成因

骨刺的成因

骨刺又名骨質增生,而正式的名稱是退行性關節病,亦稱為骨性關節炎。主要是關節軟骨的一種變性,增生其實是身體的一種保護性反應,是使關節保持穩定,但如果增生過度,或位置不適合,刺激了神經、血管等組織時,就會產生疼痛感覺。
增生的骨有如刺一樣尖銳,因此得名骨刺,而骨刺的長短與疼痛不成正比,有的骨刺很長,但症狀輕微,甚至沒有痛症,但有的很短,卻痛入心肺,主要還是看骨刺是否壓到神經線。

而骨刺的起因主要是因為人到中年,關節開始退化,所以骨刺患者多數是中年人。另外,關節受到創傷、體重過重、新陳代謝失常及免疫功能失調,也會令骨刺生長。

跌打損傷、各種原因引起的急慢性頸、胸、肩、腰、腿痛,中藥外敷,消除腫痛。

痔瘻的發病成因及對健康的危害

「痔瘻」,即「痔瘡」和「肛瘻」,據吳醫師說,中醫對痔的發病早有認識,有文字記載的有近四千年的歷史,夏商時期的甲骨文有“痔”這個病名,且沿用至今。痔瘻的病因是複雜的、多方面的,包括血液動力學、血 液流變學及代謝障礙、組織水腫、自由基形成和血管壁損害等,目前學術界普遍接受微循環障礙及肛墊下移學說,二者互為因果。中醫《外科正宗》曰:“夫痔也, 乃素積濕熱,過食灸煿,或因久坐而血脈不行,又因七情或過食生冷,以及擔輕負重,竭力遠行,氣血縱橫,經絡交錯,又或酒色過度,腸胃受傷,以致濁氣瘀血, 流注肛門,俱能發痔”精神緊張,經常便秘是痔瘡的重要誘因。內痔反複出血,可致貧血:痔核反複脫出不勝其煩,一旦嵌頓水腫,和炎症外痔、血栓性外痔一樣,可產生劇烈疼痛,坐立不安,甚者潰瘍壞死。

 

肛瘻是肛管直腸與肛門皮膚相通的異常通道,稱為肛管直腸瘻,簡稱肛瘻。肛瘻的形成主要是慢性肛竇炎,肛管直腸周圍膿腫未及時徹底治愈的後遺症。中醫很早就有 記載,《奇效良方》中就有“至於失治而成瘻者,成瘻而穿臀者,及有穿臂成孔,糞從孔中出者”的描述。瘻管外口經常發炎,很多誤為生瘡,內底褲常染有污穢分 泌物,肛瘻和痔瘡反複發炎,時間長了,個別人會癌變。

以發酵中藥治病,療效顯著。痔瘡中藥外塗,不影響日常生活和工作,讓痔患者告別枯痔釘、結扎、注射硬化劑、手術、冷凍、激光、微波、超聲引導下痔動脈結扎術、痔瘡槍(PPH)等治療的痛苦。

肛瘺與肛周膿腫的預防

肛漏的預防措施有:平時經常保持肛門清潔,養成良好衛生習慣;發現肛門周圍膿腫,宜早期切開排膿,一次切開術可避免形成肛漏;肛漏患者應及早治療,避免外口堵塞後引起膿液積聚,排泄不暢,引發新的支管;術後應防止出血,換藥宜認真仔細,防止創口假性粘合,肛漏不愈。

肛裂與痔瘡如何分辨? 

肛裂是常見的肛腸疾病,究其成因,除了因為肛門括約肌的基礎壓力過高,跟長期便秘有莫大關係。腸胃專科醫生指出,大便秘結及排便時過度用力,均會引致肛門緣口的黏膜造成撕裂,形成潰瘍。雖然,肛裂並非嚴重的不治之症,但卻會帶來劇痛,叫患者排便時感到困難和痛苦。不想受這「皮肉」之苦,預防便秘是首要的第一步。所謂肛裂,是指肛門緣口皮膚撕裂而形成的潰瘍,常見於肛門後中的位置,潰瘍一般大約 5-10 毫米。腸胃及肝臟專科醫生姚志謙解釋︰「患者一般會有大便秘結的情況,大便過硬,或排便時過度用力,令肛門口中的黏膜造成撕裂。」道出肛裂與便秘兩者的莫大關係。

肛裂問題較常見於青年人及嬰幼兒身上,姚醫生續稱︰「這相信跟括約肌基礎壓力較高有關。肛門口是一組括約肌,以防止失禁,於排便時才會鬆開。然而有研究顯示,肛裂病人的括約肌基本壓力較高,即排便時肛門口不容易鬆開,甚或收縮。排便時,直腸會同時收縮,幫助把糞便推出,在用力排出呈樽頸形的肛門窄口時,便會迫破或使肛門口的皮膚層造成撕裂。而壯年人士,其大腸及括約肌收縮時一般張力較大,所以肛裂較多見於壯年人。」肛裂有兩個明顯的徵狀,一是大便時出血,二就是疼痛。姚醫生表示,除了因為皮膚撕裂造成疼痛外,當括約肌收縮時,肛門的血液流通得較差,是故即使排便過後,患者仍會感到缺血性的疼痛。要注意是,一旦肛裂發生,痛楚會導致身體產生反射反應,加劇肛門括約肌收縮得更緊的惡性循環。於是,患者排便變得愈來愈困難,潰損傷口亦無法癒合,情況只會每況愈下。

不過,姚醫生表示,年紀較輕的肛裂患者,一般可以不藥而癒。原因是由於肛裂的潰瘍大部分也只是表皮層的撕裂,加上年青人身體的復元速度較快,只要不是持續有大便秘結問題,潰傷便可以自然癒合。「事實上,來求診的病人肛裂情況一般也較嚴重。反覆的損傷,會造成肛緣的皮層下垂和發炎,稱為守護痔。若發炎持續,更可造成膿瘍、瘺管等問題。」初發的肛裂,利用藥物治療及調整排便習慣,痊癒康復可相當理想。姚醫生稱︰「針對大便過硬及疼痛兩方面,醫生一般會處方纖維及軟化大便的藥物,避免病人排便時要過分用力;並會處方口服或塞肛的止痛藥,以減輕症狀。另外,可以攝氏 40 度的溫水坐浴,可有效減輕痛楚及括約肌的壓力。一般數星期至兩個月,肛裂的傷口便會慢慢癒合。」

然而,對於一些久治不癒,或已出現痔瘡或瘺管的慢性肛裂患者,則需要進行手術治療。「手術除了把守護痔(肛口緣的皮下垂形成的痔)及發炎的潰瘍整個割除外,還會把內括約肌稍稍割開,以減低其基本壓力。手術後肛裂問題可完全根治,復發機會甚低。」

肛裂 VS 痔瘡

排便時出血,同樣是肛裂和痔瘡的症狀,很多時難以自行分辨。事實上,肛裂是指直腸與肛門之間的管道出現裂痕;而痔瘡則是指肛管上部的靜脈血管墊發大出血或脫出所致。姚志謙醫生指出,兩者最大的分別是肛裂排便時出血外,還會伴隨劇痛,且疼痛可能持續數小時。之後每次排便時,均會引致劇痛,往往令患者不想或減少排便。至於痔瘡,大部分患者排便時也不會感到痛楚,只會大便出血,與肛裂的排便時出現劇痛有很大分別。

便秘乃肛裂常有的因素,要減低患肛裂的機會,應從預防便秘入手。姚醫生提醒:

1. 多吃蔬菜水果等高纖維食物。
2.
多喝開水。
3.
培養良好的排便習慣。都市人經常因為工作忙碌,容易忽略排便習慣的重要性。事實上,若大便困於大腸內太久,水份會被大腸吸收,形成大便乾結,排便時變得更為困難。
4.
不要過度用力排便。
5.
萬一排便時出血或痛楚,應想辦法減輕痛楚,避免增加括約肌的壓力。

痔瘡是否可以遺傳?

痔瘡的遺傳性,至今尚無一個肯定的回答,但就臨床觀察而言,該病有較明顯的家族群集現象,對此,不能判定其家族有遺傳性。但醫學界對此認為,或許是此類家族的直腸肛門靜脈壁先天薄弱,抗壓力弱,不能耐受血管壓力,易擴大成靜脈血管團,形成痔瘡。因此,在某種意義上認為其有家族遺傳傾向。

痔瘡和肛瘺的形成原因

痔瘡是現代人常見的問題,也是病患到大腸直腸外科門診就醫最常見的原因。儘管如此,很多病患對於患有痔瘡仍會感覺很不好意思,往往症狀十分嚴重了才不得不去就醫。
痔瘡可以分為內痔、外痔及混合痔,具體的位置則是以齒狀線來做區分。齒狀線是位於肛門外緣以上2公分的一個解剖位置名稱。在齒狀線以上形成的是內痔,齒狀線以下的則稱為外痔, 內外痔同時發生者稱為混合痔。
關於痔瘡的確切病因,仍未有定論。目前醫學上主要的理論認為痔瘡是因為肛門內壓力,使得肛門直腸管黏膜下層的靜脈發生擴張及曲張而形成。而造成肛門壓力上升的原因則以長期便秘為最常見。其他與痔瘡形成相關的因子包括常久坐久站或因病長期臥床、缺乏運動、蔬果攝取不足、懷孕的婦女、肥胖以及一些會引起腹內壓經常升高的疾病,例如肝硬化,腹水,腹腔內腫瘤及攝護腺肥大等。
臨床上根據內痔的嚴重程度可分為四級,
第一級內痔:痔瘡未突出肛門口。
第二級內痔:痔瘡有時會脫出肛門口,但會自己縮回。
第三級內痔:痔瘡脫出肛門口後,必須以手指才能將之推回肛門內。
第四級內痔 : 脫出的痔瘡完全無法推回。

臨床上常見的症狀如下 :

1.便血, 包括糞便沾有鮮血,衛生紙上沾血 或 馬桶裏有血。此外長期的便血如 沒有改善則會造成病人慢性貧血。
2.肛門搔癢或異物感。
3.血栓性外痔則會有劇烈疼痛,部分會合併有表面組織壞死。
檢查時,門診醫師常會請病患保持側臥屈膝的姿勢,先藉著視診及肛門指診以排除其他可疑的病灶,再以肛門鏡進一步確診痔瘡的存在。若是病患合併有其他的症狀,或50歲以上未曾接受大腸檢查,醫師也可以安排大腸鏡檢或鋇劑灌腸攝影以排除大腸直腸病變的可能性。
痔瘡的治療首重改善排便習慣。沒有症狀或偶有出血情形的第一級、第二級內痔和輕微的外痔 , 可藉著多攝取水分、蔬果、適度運動,配合醫師開立的軟便劑及痔瘡消腫藥物而得到改善。而對於常出現內痔出血或第二級和部分第三級的內痔,可以在門診接受內痔的橡皮帶結紮,利用簡易的器材將橡皮帶套在痔瘡根部使其自然壞死脫落。但此種治療只可用在內痔的情況,而且一次大多只結紮一或二顆痔瘡,以避免病患的過度疼痛。至於更嚴重的情況,如部份的第三級,甚至第四級的痔瘡則需要手術方式來將痔瘡切除。

俗話說的好「預防勝於治療」 , 在這裡列出一些平時生活上必須要注意的地方 , 提供給大家參考。
1.多吃水果蔬菜及其他富含纖維質的食物。
2.少食辛辣刺激性食物 , 咖啡、可樂、酒類等飲料應避免食用過量。
3.多補充水份 , 蔬果汁對排便也很有幫助。
4.保持適度的運動。
5.勿時常久站、久坐,必要時可以變換一下體位。
6.控制體重,以減輕下肢的負擔。
7.每天固定排便的時間,避免便秘。也應避免排便時過度施力或每次排便時久坐馬桶的習慣。

痔瘡發病與年齡有否關係?

此病可發生在任何年齡段,最小者可有未滿月的嬰兒。但總的來說,兒童、青少年相對較少患病,可能是由於該年齡段的人群,處於發育期,血管彈性好,肛門直腸部位靜脈回流較好,又加生性好動,活動較多,因而不易致肛門直腸部位靜脈淤積、曲張,而老年人或成年人,活動相對較少,久坐久行,血管壁彈性變小,使肛門靜脈淤積,產生痔瘡。